Xử trí cơn chóng mặt cấp

1.1 Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính

Đây là bệnh lý phổ biến nhất trong nhóm chóng mặt ngoại biên. Nguyên nhân được cho là do sự hiện diện của các hạt sỏi nhỏ trong các ống bán khuyên của ốc tai, một bộ phận giúp cơ thể định hướng tư thế. Khi cơ thể thay đổi theo một chiều tư thế nhất định, hạt sỏi di chuyển trong ống bán khuyên sẽ kích thích hệ thống tiền đình, khởi phát dòng cảm giác chóng mặt.

Lúc này, người bệnh nên cố gắng nằm yên, giữ nguyên đầu tại vị trí mà có cảm giác an toàn nhất. Từ đó, chóng mặt sẽ nhanh chóng thuyên giảm do những kích thích từ sự dịch chuyển của hạt sỏi không còn nữa. Chính vì vậy, cách điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính hiệu quả nhất là các nghiệm pháp tái lập vị trí các hạt sỏi trong ống bán khuyên, như nghiệm pháp Epley, nghiệm pháp Semont.

Nghiệm pháp Epley

  • Xoay đầu của bệnh nhân một góc 90° về bên không bị tổn thương trong 30 giây;
  • Sau đó đầu được quay thêm 90° nữa, trong khi bệnh nhân quay cơ thể sang cùng bên trong 30 giây;
  • Sau đó bệnh nhân ngồi dậy.

Nghiệm pháp Semont

  • Dễ thực hiện hơn nghiệm pháp Epley;
  • Tư thế bệnh nhân ngồi thẳng trên ghế tựa hay trên giường, đầu quay một góc 45° về bên đối diện bên bị tổn thương;
  • Nhanh chóng đặt bệnh nhân nằm xuống giường, giữ yên tư thế trong 30 giây;
  • Sau đó, bệnh nhân vẫn duy trì tư thế nằm nhưng xoay qua bên đối diện và không thay đổi tư thế đầu. Giữ như vậy trong 30 giây.
READ  Bệnh hậu sản là gì? 5 vấn đề thường gặp ở phụ nữ sau sinh

Phục hồi chức năng tiền đình

Hai nghiệm pháp trên có thể thực hiện tại nhà người bệnh trong khi chương trình phục hồi chức năng cần được sự hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu. Cách thức này có ích hơn đối với các cơn chóng mặt có nguồn gốc từ mê đạo thay vì từ ống bán khuyên.

Sau khi được thực hiện các nghiệm pháp tập luyện nói trên, cơn chóng mặt cấp thuyên giảm, người bệnh có thể sinh hoạt trở lại như bình thường.

1.2 Viêm thần kinh tiền đình

Do tiền đình là cơ quan đảm nhận vai trò điều khiển thăng bằng của cơ thể, bất kì tổn thương nào tại đây đều khiến cho chức năng này không còn được đảm bảo. Người bệnh bị viêm thần kinh tiền đình sẽ cảm thấy chóng mặt, lảo đảo. Tuy nhiên, đối với tổn thương có bản chất là do viêm thần kinh tiền đình, may mắn hầu hết các trường hợp này đều tự hết.

Mặc dù vậy, glucocorticoids với hoạt tính chống viêm mạnh, có thể có lợi nếu được chỉ định trong 3 ngày từ khi khởi phát triệu chứng. Bên cạnh đó, nếu bệnh nhân có nhiễm Herpes Zoster, cần bổ sung thêm thuốc kháng virus.

Ngoài ra, các thuốc ức chế tiền đình có thể giảm triệu chứng cấp, tuy nhiên không nên cho quá nhiều ngày và nên ngừng khi các triệu chứng đã thuyên giảm. Nếu triệu chứng vẫn còn, xem xét cho bệnh nhân tiếp tục điều trị phục hồi chức năng tiền đình.

READ  Chóng mặt buồn nôn là bị gì? Nguyên nhân, phòng ngừa và điều trị

1.3 Bệnh Meniere

Chủ yếu trong vấn đề điều trị bệnh chóng mặt do Meniere là dùng thuốc lợi tiểu và hạn chế ăn muối.

Đồng thời, bác sĩ có thể chỉ định dùng gentamicin bằng đường tiêm vào trong tai giữa. Can thiệp ngoại khoa bằng tiến trình bóc tách toàn phần (cắt dây thần kinh tiền đình, cắt mê đạo) ít khi được thực hiện.

  • Le Huong Lan

    Related Posts

    Chóng mặt xoay tròn kèm buồn nôn là dấu hiệu bệnh lý nào?

    Ngày 22.1, thạc sĩ – bác sĩ chuyên khoa 1 Ngô Văn Tân (Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM – Cơ sở 3) cho biết, khai thác bệnh sử,…

    Lưu ý khi dùng thuốc đau nhức đầu

    1.2 Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) Ví dụ: ibuprofen, diclofenac, naproxen và aspirin NSAID có hiệu quả nhất nếu được dùng khi có dấu hiệu đầu tiên của chứng…

    You Missed

    Các bước skincare cơ bản vào ban ngày và ban đêm chuẩn nhất

    Om mani padme hum là gì? Nguồn gốc, ý nghĩa và lợi ích khi trì niệm

    Om mani padme hum là gì? Nguồn gốc, ý nghĩa và lợi ích khi trì niệm

    1 ly trà sữa bao nhiêu calo? Uống trà sữa có mập không?

    Giấy tờ thủ tục hồ sơ xin việc chuẩn nhất 2024

    Giấy tờ thủ tục hồ sơ xin việc chuẩn nhất 2024

    255+ Hình xăm bọ cạp đẹp cho nam nữ ý nghĩa ấn tượng

    255+ Hình xăm bọ cạp đẹp cho nam nữ ý nghĩa ấn tượng

    Thiết kế bể cá hợp phong thủy cho người mệnh Kim

    Thiết kế bể cá hợp phong thủy cho người mệnh Kim